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    琛屾キ璩囪▕
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    新版醫保目錄執行,119個國談藥品正式降價
    [來源: 本站 | 作者: | 日期:2021-3-15 | 瀏覽 1544 次] 【返回

    新版醫保目錄執行,119個獨家品種大降價
     
    3月1日,2020版國家醫保目錄正式開始執行,與此同時,國家談判藥品的價格也正式生效(詳細表格見文末)。
     
    從談判品種的情況看,2020年共有119種談判成功,其中目錄外談判成功96種,目錄內談判成功23種,談判成功的藥品平均降價50.64%,個別抗癌藥價格降幅甚至高達80%。
     
    大家最為關心的,應該是在新版醫保目錄中企業申請保密的談判品種價格。據了解,有的品種降價幅度確實非常大,部分如下:
     
    特瑞普利單抗:
     
    例如2月23日吉林省公共資源交易中心公布的《2021年度協議期內價格談判品種的掛網采購結果》,其中顯示君實生物“特瑞普利單抗”240mg的價格為2100.97元/支。
     
    特瑞普利單抗2018年12月17日在國內獲批,是國內上市的首款國產抗PD-1單抗,其首次獲批的適應證是用于既往接受全身系統治療失敗的不可切除或轉移性黑色素瘤的治療,本次進醫保的也是該適應癥。據國家藥監局消息,2月19日其再獲批新適應癥用于既往接受過二線及以上系統治療失敗的復發/轉移性鼻咽癌患者。
     
    在醫保談判前,特瑞普利單抗240mg的價格為7200元/支,如今醫保談判價格降到2100.97元,直降71%。即使算上買四次贈四次的贈藥方案也要3600元一支,患者實際支出也直接減少了42%,對于患者來說減輕了很大一部分的負擔。
     
    替雷利珠單抗:
     
    例如百濟神州的明星產品替雷利珠單抗(百澤安),本次進入醫保的適應癥是至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤的治療;PD-L1高表達的含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個月內進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌的治療。據了解,其原價是10688元/100mg,醫保談判的價格為2180元/100mg,價格降幅將近80%。即使把原贈藥政策“2+2后3+x或2+2循環”算上,本次的降價幅度依然非常巨大。
     
    侖伐替尼:
     
    例如用于既往未接受過全身系統治療的不可切除的肝細胞癌患者的侖伐替尼(樂衛瑪),本次進入醫保目錄也是該適應癥,據知情人士透露,在國家醫保談判之前的價格是3240元/盒,經國家談判后價格降幅超過80%。
     
    又有7種罕見病藥納入醫保
     
    其實,在3月1日新版醫保目錄全面執行的前一天,也就是2月28日,是國際罕見病日。據了解,本次新納入7種罕見病治療藥物。這對罕見病患者和他們的家庭來說,是莫大的福音。
     
    新納入醫保的罕見病治療藥物:
     
    罕見病七千多種,80%是遺傳性疾病,60-70%在兒童期發病,大多數罕見病嚴重致死致殘,因為罕見,民眾和醫生對疾病認識不足,易延誤診治或誤診誤治。同時,也是因為每一種罕見病患者少,治療研發成本相對高,很多制藥企業積極主動生產罕見病藥物包括廉價藥物和貴重藥物的動力不足,罕見病用藥又被俗稱為“孤兒藥”。
     
    近年來,破除罕見病診療和用藥保障難題,正在成為行業乃至全社會的共識。2月27日,廣東省藥學會罕見病專家委員會于廣州正式成立,致力于幫助和關愛更多罕見病患者。
     
    會上,廣州市婦女兒童醫療中心遺傳與內分泌科主任醫師劉麗教授指出,罕見病的診療和用藥涵蓋了醫院、制藥企業、流通企業和DTP藥房等多個環節,是一個行業協作性要求非常高的領域。
     
    從本次國家藥品價格談判的結果看來,越來越多罕見病藥品進入了醫保目錄,部分罕見病患者的支付壓力開始下降,罕見病藥品的可及性大大提高。同時,藥品生產企業和藥品流通企業的加入,打通了與醫院的信息交流渠道,一方面可以有效激發藥企研制和生產罕見病藥品的積極性,另一方面,作為藥品流通終端的零售藥店也有了更多的選擇。
     
    據了解,截至目前,在國家罕見病目錄所包含的病種中,已有55種藥物被納入國家醫保目錄,用于治療24種罕見病適應癥。
     
    在處方外流的大趨勢下,醫藥流通企業紛紛利用批零聯動優勢,設立專業處方調劑藥房,無縫對接醫療機構,提高患者用藥的可及性,其中就包括罕見病用藥。以參會流通企業代表、DTP藥房廣州醫藥大藥房為例,在支持罕見病工作方面能夠發揮為患者專業服務的優勢,更好地和醫療機構、醫保機構和制藥企業實現“三醫聯動”打配合。在國家醫保、地區醫!半p通道”和城市商業醫保的不斷完善下,極大地減輕了患者用藥支付費用負擔。
     
    醫保談判,藥企創新的動力
     
    近年來,醫保目錄結構性調整,已呈現出很明確的趨勢,醫保支付向更多的腫瘤、罕見病和慢性病藥物傾斜,本次醫保談判的結果也體現了這一特點。
     
    醫保談判是企業創新驅動的原動力,不僅決定了創新藥品的發展前景,還是創新藥放量的重要催化劑。近年來不少藥品通過談判納入醫保后不但得到快速放量,且銷售額暴漲。
     
    據興業證券分析,從此前醫保談判成功的品種看,競爭格局較好的品種和競爭相對激烈的品種,在通過談判納入醫保后,均能實現較快放量,給相應品種帶來彈性空間。
     
    競爭格局較好的品種以曲妥珠單抗和奧希替尼為例,其在通過談判納入醫保后均實現快速放量,極大的體現出納入醫?梢灾苿撔滤幖铀俜帕吭鲩L。因為納入醫保之前,雖然這些藥物具備較高的臨床價值,但因為價格相對較高而導致市場滲透率較低,進入醫保之后這些藥物的臨床使用率得到迅速提升。
     
    競爭格局相對激烈的品種以ALK抑制劑為例,一方面其突變比例相對不高,另一方面在2018年談判目錄中,一代的克唑替尼和二代的塞瑞替尼同時納入談判目錄。而結果來看,兩個品種在納入后均實現加速放量。
     
     
    當前,我國的醫保談判制度已漸趨完善,創新藥在上市初期以較大幅度降價納入醫保談判目錄已逐漸成為常態。與此同時,國家出臺一系列創新利好如加快創新藥審評審批、專利延長政策等,全面支持創新藥的發展,創新已成為不可阻擋的行業趨勢。
     
    附:
     
    協議期內談判藥品(西藥)
     
    協議期內談判藥品(中成藥)

     
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